気管支喘息

ヒューヒュー、ゼーゼー…それは「呼吸の道＝気管支」の慢性炎症かもしれません

季節の変わり目や夜中に、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音がする咳や息苦しさに悩まされていませんか？

昔は喘息＝子どもの病気と思われがちでしたが、実は大人になってから発症する喘息（成人喘息）も増えています。
喘息は、空気の通り道（気道）が慢性的に炎症を起こし、敏感になっている状態です。
「たかが咳」と放っておくと気道が厚く硬くなり（リモデリング）、治療が難しくなるだけでなく、命に関わる重篤な発作を引き起こすリスクがあります。

当院は、長引く咳の原因を正確に突き止め、患者さんのライフスタイルに合わせた「発作を起こさない」ための治療計画をご提案します。

「素朴な疑問」をスッキリ解消：喘息Q&A

自分の咳が「喘息の咳」なのか、どう見分ければ良いですか？

喘息の咳には、普通の風邪やアレルギーの咳と異なる、特徴的なパターンがあります。

1. 特に夜中から明け方にかけてひどくなる。
2. 咳だけでなく、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という呼吸音（喘鳴）や息苦しさを伴う。
3. 風邪をひいた後、タバコの煙、ペットの毛、冷たい空気、運動後に症状が出やすい。
4. 市販の咳止めや風邪薬では治まらず、発作止め（吸入薬）を使うと症状が改善する。

喘鳴がない「咳喘息（せきぜんそく）」という病気もあります。これは普通の風邪薬では治りません。
「長引く咳」は、自己判断せず専門医にご相談ください。

喘息って完全に治る病気なんですか？

以前は「治らない」と言われましたが、今は薬が進歩し、コントロールが可能です。
小児喘息は多くの場合、成長とともに症状が出なくなります（寛解）。
成人喘息の完治は難しいですが、症状が全くない状態（コントロール良好）を長く維持できます。これは「治った」に近い状態です。
治療のゴールは、患者さんが発作なく、健常者と同じように生活し、仕事や運動を楽しめる状態を維持することです。

喘息の原因は何ですか？遺伝するんですか？

喘息は、アレルギー体質など複数の要因が絡み合って発症します。

• アレルギー
  ダニ、ハウスダスト、花粉、ペットの毛などが原因となることが多いです。
• 遺伝
  アレルギー体質自体は遺伝する可能性がありますが、必ずしも喘息が遺伝するわけではありません。ご家族にアレルギーや喘息の方がいる場合は、少し注意深く体質をチェックすることが大切です。
• 非アレルギー性
  風邪などの感染症、大気汚染、ストレス、薬などが原因で発症することもあります。

喘息診療の安心3ステップ

正確な診断と「喘息のタイプ」特定

長引く咳の原因が喘息かその他の病気かを見極めるため、採血によるアレルギー検査でダニやハウスダストなどのアレルゲンを特定し、正確な診断につなげます。

コントロール治療

喘息治療の中心となるのは「吸入ステロイド薬」です。
この薬を毎日続けることで、気道の炎症が落ち着き、発作を起こしにくい状態を保つことができます。
吸入薬は“正しく吸うこと”がとても大切なため、当院では実際の使い方を丁寧にお伝えし、確実に薬が届くようサポートしています。

また、発作が起きたときに使う薬についても、タイミングや使い方のポイントをわかりやすく説明します。
あわせて、「この症状が出たら受診したほうがよい」という目安もお伝えし、安心して治療を続けていただけるようにしています。

継続的なフォローアップ体制

治療は「始めて終わり」ではありません。季節や体調の変化に合わせて薬の量を調整し、発作を起こさない状態を維持できるよう、定期的な受診を推奨しています。

喘息をコントロールする「3つの生活のヒント」

薬による治療と並行して、日常の工夫が非常に重要です。

1. アレルゲンを徹底的に除去しよう

• 定期的に掃除をする
  寝具やカーペットはダニやホコリがたまりやすい場所です。こまめに掃除機をかけたり、天気のよい日は日光に当てて乾かすことで、清潔に保つことができます。
• 湿度をほどよく保つ
  ダニはじめじめした環境が大好きです。室内の湿度を50％以下にするとダニが増えにくくなるため、除湿機やエアコンの除湿機能を活用して、快適な湿度に保ちましょう。。

2. 環境因子から身を守ろう

• 禁煙を心がけましょう
  たばこの煙は、喘息を悪化させる最も大きな要因のひとつです。ご本人の禁煙はもちろん、周囲の煙を吸ってしまう受動喫煙も発作の誘因になります。できるだけ煙のない環境で過ごしましょう。
• 風邪をしっかり予防しましょう
  風邪やインフルエンザは、喘息発作を起こしやすくします。手洗い・うがいを習慣にし、必要に応じて予防接種を受けることで、感染を防ぎやすくなります。

3. 体調を記録しよう

• ピークフローで呼吸の状態を見える化する
  ご自宅でピークフローメーターを使って息の強さ（ピークフロー値）を測ることで、発作の前ぶれや気道の変化に早く気づくことができます。毎日の記録が、治療の大切な手がかりになります。
• 喘息日誌で自分の傾向をつかむ
  症状が出た時間やきっかけ、薬を使ったタイミングなどを日誌にまとめておくと、発作のパターンが分かりやすくなり、より適切な治療につながります。

こんなサインを見つけたら

• 夜間や明け方に咳で目が覚めてしまう。
• 咳や息苦しさが続き、市販薬では効かない。
• 運動をした後に「ヒューヒュー」と音がする。
• 家族に喘息持ちがいるので、一度自分の呼吸をチェックしたい。

「長引く咳」を自己判断で済ませず、ご相談ください。ならしの共生クリニックは、地域の皆さんの「呼吸」をサポートします。