心臓弁膜症

ドアの故障？ 心臓の「弁」の異常が、全身の疲れを引き起こします。

心臓には、血液が逆流したり、滞ったりしないように、一方通行の流れを保つ「弁（ドア）」が4つあります。

この弁が硬くなったり（狭窄）、閉じなくなったり（閉鎖不全・逆流）して、血液の流れが悪くなる病気が心臓弁膜症です。

弁膜症が進行すると、心臓に大きな負担がかかり、息切れ、疲れやすさ、動悸などの症状が現れます。

初期には自覚症状がないことが多く、検診などで「心雑音」を指摘されて初めて気づくケースも少なくありません。

弁膜症は、症状が進むと外科的な手術が必要になることがあります。

ならしの共生クリニックでは、内科の知見に基づき、早期の正確な診断と適切な治療方針をご提案します。

なぜ「心雑音や軽い息切れ」を内科で相談すべきなのか？

弁膜症はゆっくりと進行するため、初期には症状が出にくく、「単なる疲れ」や「運動不足」と自己判断して見過ごされがちです。

しかし、放置すると弁の機能が低下していき、心臓は血液を送り出すためにより大きな力を必要とし、徐々に疲弊していきます。

この疲弊が、心不全につながります。

さらに、弁膜症が重度になると、薬だけでは対応できず、弁を修復または交換する外科手術（弁置換術など）が必要になります。

手術の適切なタイミングを逃さないためにも、定期的な検査が重要です。

「素朴な疑問」をスッキリ解消！心臓弁膜症 Q&A

弁膜症の具体的な症状にはどんなものがありますか？

弁膜症の症状は、どの弁に異常があるか、またその重症度によって異なります。

初期の段階では、ほとんど症状がなく、健康診断で「心雑音」を指摘されることがきっかけで発見されることが多くあります。

病気が進行すると、坂道や階段を上るのがつらいといった息切れや、すぐに疲れてしまうといった疲労感が現れ始めます。

さらに、心臓のバクバク感や脈が飛ぶような感覚（動悸・不整脈）を覚えたり、心不全の兆候として特に足のむくみが生じたりします。

弁膜症はどのようにして起こるのですか？

心不全は、様々な病気が原因で心臓に負担がかかった結果起こります。

原因は様々ですが、主に以下のものが挙げられます。

• 過去の病気
  リウマチ熱や感染性心内膜炎など、過去の感染症が原因で弁が損傷する。
• 加齢による変化
  弁が硬くなったり（石灰化）、変性したりして機能が低下する。
• 生活習慣病の影響
  高血圧や動脈硬化が進み、弁を支える構造に負担がかかる。

心臓弁膜症診療の安心3ステップ

弁膜症の治療は、進行度を正確に把握し、手術が必要な状況になるのをできる限り遅らせることが重要です。

1. 正確な診断と弁の状態評価

弁膜症の有無や、弁の動き、血液の流れの状態を詳しく調べます。

• 心電図検査
  心臓の電気的な異常や、心臓に負担がかかっていないかを確認します。
• 胸部X線検査
  心臓の大きさ（心拡大）や肺の状態を確認します。

2.経過観察と内科的治療

弁膜症の治療計画は、心臓の負担を減らし、症状を安定させることを中心に立てられます。

軽度の場合には、まず定期的な検査を通じて弁の状態の変化を注意深く観察します。

一方、心不全や不整脈などの合併症を予防・治療するため、心臓の負担を減らす薬や、血液をサラサラにする薬を用いた薬物療法を行います。

さらに、病気の進行を遅らせるために、塩分制限や適度な運動といった日常生活の注意点についても詳細に指導いたします。

3. 適切なタイミングでの専門病院への連携

当院での内科的治療では対応が難しく、外科的手術が必要と判断された場合は、速やかに弁膜症手術の経験豊富な高度専門医療機関にご紹介し、連携してサポートします。

心臓弁膜症をコントロールする「3つの生活のヒント」

弁膜症の心臓の負担を軽減し、心不全への移行や急激な悪化を防ぐために、日々の生活で実践できる簡単な工夫をご紹介します。

厳格な「塩分・水分」の管理

塩分を摂りすぎると、体が水分を溜め込みやすくなり、心臓に大きな負担がかかります。
塩分は1日6g未満を目安に制限しましょう。（医師の指示に従ってください）
また、水分摂取量も医師から指示された範囲に厳しく制限しましょう。

毎日の「体重測定」と記録

体重が増えることは、体に余分な水分が溜まっているサインです。
毎日、決まった時間（例：朝起きてすぐ）に体重を測り、記録しましょう。
前日より1〜2kg以上の急な体重増加があった場合は、すぐに医師にご連絡ください。

感染症と過労を避ける

感染症（特に風邪やインフルエンザ）にかかると、心臓に急激に負担がかかり、心不全が悪化することがあります。

• 手洗い、うがいを徹底し、人混みを避けましょう。
• 治療が必要な虫歯や歯周病も弁膜症の悪化につながることがあるため、歯科治療も重要です。
• 規則正しい生活を送り、過労や睡眠不足を避けましょう。

こんなサインを見つけたら

検診で心雑音を指摘された方や、最近息切れを感じる方は、手遅れになる前に、一度当院へご相談ください。

• 動くと息苦しい、疲れやすいと感じるようになった。
• 足や顔がむくみやすい、体重が増えた。
• 健康診断などで心雑音を指摘された。

これらのサインは、心臓の弁に異常がある可能性があります。

気になる症状があれば、ならしの共生クリニックにご相談ください。

ならしの共生クリニックは、地域の皆様の心臓の健康と、手術が必要な場合の適切なタイミングを見極めるサポートを提供します。