頚椎症性神経根症

肩から腕、指先にかけての痛みやしびれ… それは、首の神経の圧迫が原因かもしれません。

頚椎症性神経根症とは？

肩から腕、指先にかけての痛みやしびれ、だるさに悩まされていませんか？

これは、加齢や姿勢の悪さなどにより、首の骨（頚椎）や椎間板が変形し、そこから出る神経の根元（神経根）が圧迫されることで起こる疾患です。

症状は片側の首から肩、腕、手の特定の場所に出ることが多く、悪化すると筋力低下を招き、日常生活の質（QOL）を著しく低下させます。

ならしの共生クリニックでは、内科・整形外科的な専門知見に基づき、症状の正確な診断を行い、患者様のライフスタイルに合わせた最適な保存的治療をご提案します。

頚椎症性神経根症を早期に診断するメリットは？

症状悪化を防ぎ、早期に日常生活の質を回復するために

頚椎症性神経根症の治療の鍵は、症状の原因を特定し、早期に神経の炎症と圧迫を軽減することにあります。

早期に適切な治療を開始すれば、炎症や痛みが慢性化するのを防ぎ、症状のピークを抑える効果が期待できます。

また、安静時や特定の動作で悪化する痛みやしびれのパターンを正確に把握することで、日常生活で避けるべき動作を特定し、症状の悪化を防ぐ対策が可能になります。

さらに、肩こりや単なる筋肉痛だと思っていた症状が、実際には首の神経の圧迫から来ている（頚椎症性神経根症）のか、それとも胸郭出口症候群や他の疾患によるものなのかを正確に鑑別することで、無駄な治療を避け、根本的な改善を目指せます。

「素朴な疑問」をスッキリ解消：頚椎症性神経根症Q&A

自分の症状が、肩こりなのか頚椎症なのかどう見分けますか？

以下の症状で判別します。

	頚椎症性神経根症	一般的な肩こり
主な症状	肩甲骨、腕、指先への放散する強い痛みやしびれ。	首筋、肩周りの重だるさ、張り。
症状の部位	片側の特定の神経支配領域に出る（指一本一本など）。	両側の肩、首全体に広がる。
悪化する動作	首を特定方向に動かしたり、咳やくしゃみで響くことがある。	長時間の同一姿勢で悪化する。
筋力への影響	症状が重い場合、握力低下や指の動かしにくさが生じることがある。	基本的に筋力低下は生じない。

手術は必要ですか？

ほとんどの頚椎症性神経根症は、適切な保存療法（手術をしない治療）によって数週間から数ヶ月で改善します。
当院では、まず薬物療法、装具療法（頚椎カラー）、理学療法などの保存療法を徹底します。しかし、痛みが非常に強く日常生活に支障をきたす場合や、筋力低下が急速に進行する場合などには、専門的な手術の検討が必要となります。

頚椎症性神経根症診療の安心3ステップ

原因の特定と神経の炎症軽減で、つらい症状をコントロールします。

原因の正確な特定と評価

症状の原因となっている神経のレベル（どの神経が圧迫されているか）を特定し、適切な対策を講じます。

まず、痛みの部位や強さ、しびれの範囲、悪化する動作、薬の服用歴などを詳細に問診し、神経学的検査（筋力、感覚、反射のチェック）を行います。 その上で、必要に応じてX線（レントゲン）検査を行い、頚椎の骨の変形や椎間板の狭小化の有無などを調べます。
これらの検査により、原因と重症度を正確に特定し、患者様に合わせた最適な治療計画へと繋げます。

薬物療法・装具療法による初期治療

神経の炎症を抑え、痛みを緩和させるための適切な治療を講じます。

急性期の強い痛みに対しては、神経の炎症や痛みを抑える内服薬（非ステロイド性消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛治療薬など）を処方します。
これと並行して、頚椎を安静に保ち、神経根への負荷を軽減するために頚椎カラーなどの装具療法を組み合わせることもあります。
また、患部へのブロック注射（星状神経節ブロックなど）を行うことで、早期の痛み緩和を目指します。

継続的な管理と生活指導

痛みが安定した後も、再発予防と機能回復に向けた対策を検討することが重要です。

このため、まずは日常生活の中で頚椎に負担をかけないための姿勢指導や、正しい枕の使用方法などの具体的なアドバイスを行うセルフケア指導を行います。
また、症状の改善がみられない場合や、筋力低下の進行など緊急性が高いと判断された場合、より専門的な評価が必要な際は、提携する高度医療機関（脊椎外科など）へ速やかにご紹介いたします。

頚椎症性神経根症をコントロールする「3つの生活のヒント」

治療薬の効果を最大限に引き出し、症状の悪化を防ぐために、日々の生活でできる対策をご紹介します。

1. 姿勢の改善：「首の負担」を減らす

• 前かがみの姿勢や猫背は、首の神経に大きな負担をかけます。パソコンやスマートフォンの使用時には、顎を引いて画面を目の高さに持ってくるなど、正しい姿勢を意識しましょう。
• 長時間のデスクワークや運転の際は、定期的に休憩を取り、首を優しく動かすストレッチを取り入れましょう。

2. 睡眠環境の見直し：枕と寝姿勢の調整

• 合わない枕は、寝ている間に首の角度を不自然にし、夜間の症状悪化の原因となります。
• 首のカーブを自然に保てる、低すぎず高すぎない枕を選びましょう。横向きに寝る際は、肩の高さに合う枕を選ぶことが重要です。

3. 首に負担をかける動作の回避

• 重い荷物を片手で持ったり、頭より上に手を伸ばす動作は、首の神経を引っ張って痛みを悪化させる可能性があります。
• 咳やくしゃみをする際は、首に力が入りすぎないよう、胸や背中を丸めすぎないよう意識しましょう。

このページを監修した医師

こんなサインを見つけたら

つらい症状を我慢せずに、お早めにご相談ください。

• 肩から腕、指先にかけて、電気が走るような鋭い痛みやしびれが続く。
• 特定の動作（首を後ろに反らすなど）で、症状が明らかに悪化する。
• 症状が出ている側の握力が弱くなってきた、または指先が動かしにくい。

これらのサインがあれば、効率的で効果的な治療を行うことができます。気になる症状があれば当院にご相談ください。

ならしの共生クリニックは、地域の皆様が痛みのない快適な日常生活を送れるようサポートします。